ETAPELE DE REMISIUNE

Potrivit Dr. Gerstenbrand, etapele remisiunii și caracteristicile generale ale acestora sunt următoarele:

Nivelul 1: Starea de comă

Nivelul 2: Coma vigilă (sindromul Apallisches), sindrom de tranziție

– lipsa totală a reacțiilor emoționale
– perioade lungi de somn, urmate de perioade scurte de veghe, în funcție de efort
– ochii pot rămâne deschiși pentru perioade mai îndelungate
– reflexe primitive declanșabile la durere și în timpul îngrijirii
– abilități motrice primitive „de șablon”, mișcări la stimuli externi sau chiar și în absența stimulării
– pot emite diferite sunete
– spasticitate avansată

Nivelul 3: Faza psihomotorie primitivă

– comportament neliniștit
– ochii și expresiile faciale exprimă îngrijorare progresivă
– transpirație
– perioadele de veghe încep să se adapteze programului de zi cu zi
– contact vizual păstrat pentru o perioadă scurtă
– focalizarea parțială este posibilă, dar fără recunoaștere (mai întâi stimuli auditivi, după care vizuali)
– bolnavul începe să-și miște și să-și întoarcă capul
– practicarea alimentației orale
– relaxare musculară, ameliorarea spasticității

Nivelul 4: Faza de „prindere”

– nerăbdare în timpul îngrijirii, pacientul își întoarce capul sau închide ochii
– primele expresii faciale reactive: zâmbet sau încruntare
– focusare asupra și urmărirea obiectelor sau persoanelor aflate în câmpul vizual
– băgarea obiectelor în gură fără un anumit scop
– gângăvire, vorbire nearticulată
– mișcări orientate, deschiderea-închiderea pumnului dar fără a putea controla forța, ceea ce afectează capacitatea de prindere-eliberare
– pacientul încearcă să prindă obiectele, poate băga mâna în mâncare
– spasticitatea se reduce și mai mult
– pacientul nu este încă conștient de situația sa
– pacientul nu este încă capabil să se exprime verbal
– pacientul nu este încă capabil să reacționeze la instrucțiuni
– nu poate urmări încă obiectele sau a persoanele aflate în afara câmpului său vizual