Dr. Gerstenbrand szerint a remissziós lépcsőfokok és általános jellegzetességeik a következők:
1. szint: Kóma
- – Mély öntudatlanság
- – Szem nem nyílik külső inger hatására sem
- – Fájdalomérzet teljes hiánya
2. szint: Coma vigile (Apallisches Syndrom) átmeneti szindróma—ébrenléti kóma
- – Érzelmi reakció teljes hiánya
- – Hosszú alvási, rövid ébrenléti szakaszok, terheléstől függően
- – Szemek nyitvatartása hosszabb ideig
- – Primitív motorikus reflexek fájdalomnál és az ápolásnál
- – Primitív sablonos motorika, testmozgatás külső stimulációra vagy akár külső stimulácio hiányában
- – Különböző hangok kiejtése
- – Fejlett spasztika
3. szint: Primitív pszihomotorikus fázis
- – Nyugtalan viselkedés
- – Növekvő félelmet tükröző szem és mimika
- – Izzadás
- – Az ébrenléti állapot kezd a napszakhoz igazodni
- – Szemkontaktus jelenléte rövid ideig
- – Részleges fókuszálás lehetséges, de felismerés nélkül (előbb hang, majd optikai ingerre)
- – A páciens kezdi a fejét mozgatni, elfordítani
- – Szájon keresztül történő etetés gyakorlása
- – Izmok lazulása, spasztika enyhülése
4. szint: „Utánakapás“ fázis
- – Türelmetlen magatartás ápolásnál, a páciens elfordítja a fejét vagy becsukja a szemét
- – Első mimikai reakciók, egy mosoly vagy ajkbiggyesztés
- – Konkrét fókuszálásás és a tárgyak vagy személyek követése a látómezőn belül
- – Tárgyak szájbavétele, de mindenféle cél nélkül
- – Dörmögés, gagyogás
- – Célirányos motorika, kéznyitás-csukás, de az erőkifejtés kontroll nélküli, ez a fogást-elengedést érinti
- – A páciens célirányosan utánakap dolgoknak, de szívesen belenyúl az ételbe is
- – A spasztika méginkább enyhül
- – A páciens még nem érti a helyzetét
- – A páciens még nem tud beszéd útján értekezni
- – A páciens még nem tud felszólításokra reagálni
- – Tárgyak vagy személyek követése látómezőn kívül még nem lehetséges